Drżenie samoistne — diagnostyka i leczenie drżenia rąk w Warszawie

Drżenie samoistne — częste, przewlekłe, ale leczone

Drżenie samoistne (essential tremor) dotyczy ok. 1% populacji i nawet 5% osób po 65. roku życia. To rytmiczne, mimowolne drżenie pojawiające się podczas ruchu i utrzymywania pozycji — przy niesieniu kubka, nalewaniu, pisaniu, wiązaniu butów, wyciągnięciu rąk przed siebie. Najczęściej dotyczy obu rąk, ale może obejmować także głowę (ruchy „nie–nie” lub „tak–tak”), głos, rzadziej żuchwę, tułów czy nogi.

W około połowie przypadków choroba występuje rodzinnie. Może zacząć się w młodości lub po 60. roku życia i zwykle powoli narasta przez lata. Nasila się pod wpływem stresu, zmęczenia, kofeiny i zimna, a u wielu osób przemijająco łagodnieje po niewielkiej ilości alkoholu — co jest jedną z charakterystycznych cech.

Drżenie samoistne nie zagraża życiu, ale u części pacjentów istotnie utrudnia codzienne czynności, pracę i kontakty społeczne. Współczesne leczenie — od leków po zabieg MRgFUS — pozwala w większości przypadków znacząco je zmniejszyć. Do gabinetu na Ochocie dojeżdżają pacjenci z całej Warszawy — najczęściej z Ochoty, Śródmieścia, Woli, Mokotowa, Włoch i Ursusa — a także z podwarszawskich miejscowości.

MRgFUS — leczenie drżenia bez otwierania czaszki

MRgFUS (Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound) to zabieg, w którym setki wiązek ultradźwięków skupia się w jednym punkcie jądra brzusznego pośredniego wzgórza (VIM) i podgrzewa go pod ciągłą kontrolą rezonansu magnetycznego, wyłączając obwód odpowiedzialny za drżenie. Odbywa się bez nacięcia skóry, bez otwierania czaszki i bez znieczulenia ogólnego — pacjent jest przytomny, a efekt widoczny jest już podczas zabiegu.

W badaniach klinicznych zabieg zmniejsza drżenie leczonej ręki średnio o 50–75%, a poprawa utrzymuje się w wieloletniej obserwacji. Możliwe działania niepożądane to przemijające lub — rzadziej — trwałe zaburzenia czucia, równowagi i chodu, zwykle łagodne. Standardowo leczy się jedną stronę; leczenie drugiej strony rozważa się po co najmniej 9–12 miesiącach.

lek. Piotr Ślifirczyk prowadzi kwalifikację neurologiczną do zabiegu MRgFUS w Szpitalu Medicover w Warszawie. Konsultacja kwalifikacyjna obejmuje potwierdzenie rozpoznania, ocenę nasilenia drżenia i dotychczasowego leczenia oraz omówienie badań niezbędnych przed zabiegiem (tomografia komputerowa głowy do oceny gęstości kości czaszki, rezonans). Można ją odbyć stacjonarnie lub online — dla pacjentów z całej Polski.

„Drżenie samoistne to nie »nerwy« i nie »starość« — to choroba, którą można leczyć.”